Frågor och svar om Trycksår

Här hittar du vanliga frågor och svar (facit) som förekommer på de flesta kunskapstester inom delegering.

Omvårdnadsåtgärder vid risk för trycksår?

1. Regelbunden vändning/lägesändring
2. Tryckavlastande hjälpmedel (kuddar, kilar)
3. Decubitus madrass
4. Mjukgörande kräm
5. Håll huden torr (undvik fukt av urin, svett, sårsekretion)
6. Kontinuerligt hudinspektion
7. Uppmuntra aktivitet
8. Förbättra nutritionstatus (Bristande nutrition ökar risken för trycksår)

Vad är viktigt att tänka på vid behandling av trycksår?

Minska tryck, skjuv och friktion. Lägesändringar och avlastning.
Håll huden torr, mjuk och smidig genom förebyggande hudvård.
Tillgodose närings- och vätskebehov.

Vilket bedömningsinstrument används vid bedömning av risk för trycksår?

Modifierad Notronskala

Ge 4 tecken på orörlighetskomplikationer som kan uppstå när patienten till stor del är sängliggande?

1. DVT
2. Trycksår
3. Kontrakturer
4. Förstoppning

Var är det vanligast att få trycksår?

Områden där ben ligger nära huden.
Bakhuvudet
Öronen
Armbågar
Skinkor
Hälar

Hur klassificeras trycksår?

Kategori 1: Hel hud med lokaliserad rodnad som inte bleknar vid tryck.
Kategori 2: Delhudsskada i överhuden (epidermis). Såret är ytligt och kan ses som en blåsa eller avskavning av huden.
Kategori 3: Fullhudsskada som även omfattar skada på hud eller underhudsvävnad (subcutan) och som kan nå ner till, men inte genom, underliggande stödjevävnad (fascia).
Kategori 4: Omfattande skada, vävnadsnekros eller skada av muskler, ben eller stödjande strukturer med eller utan fullhudsskada.

Vilka personer riskerar att få trycksår?

Personer med nedsatt rörelse- och aktivitetsförmåga, nedsatt allmäntillstånd, som är sängliggande och/eller rullstolsburen har ökad risk för att utveckla trycksår.
Nedsatt cirkulation.
Undernäring.
Förhöjd kroppstemperatur.
Hög ålder.
Nedsatt medvetandegrad.

Hur snabbt kan ett trycksår bildas?

Ett trycksår kan utvecklas mycket snabbt, så snabbt som på några timmar.

Nämn 2 förebyggande omvårdnadsåtgärder för att minska risken för uppkomsts av trycksår?

1. Smörja in huden, mjuk och torr hud.
2. Antidecubitus madrass

Delegering

Hälso- & sjukvård

Frågor och svar om Trycksår